Что делать, если ребенок пропустил плановые прививки
16.06.2020
На протяжении последних трех месяцев в России не могут определиться с плановой вакцинацией: то отменяют ее, то вновь разрешают, то оставляют решение на усмотрение регионов, подчеркивая, впрочем, что лучше бы все прививки детям поставить вовремя.
При этом кто-то сидит на карантине, кто-то добровольно самоизолировался, опасаясь в разгар разгула вируса ходить с детьми в поликлинику… в общем, кто в лес, кто по дрова. А потом родители хватаются за головы: все сроки «съехали», как же теперь нагнать график? И что делать, если малыш только родился, и не получается сделать самые первые прививки?
«В каждой стране существует график вакцинации, которого мы рекомендуем придерживаться. Но если прививки все же не были начаты вовремя или интервалы между ними затянулись, то существует правило так называемой „догоняющей“ вакцинации, когда врач индивидуально для каждого пациента определяет время начала и интервалы между введением вакцин».
Если вы по какой-то причине пропустили срок прививки, то составить индивидуальный «догоняющий» график вам может только врач — педиатр или иммунолог, который скорректирует интервалы, порядок, в котором вам сделают пропущенные прививки и даже количество ревакцинаций! Нельзя самостоятельно взять и сделать кальку со стандартного календаря, просто сдвинув сроки.
«Для каждой прививки прописаны допустимые интервалы и кратность введения вакцины в том случае, если стандартный график был нарушен», — объясняет Наталья Лопушанская.
Официально
«При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела».
Из Национального календаря профилактических прививок
Кроме того, многое зависит от возраста ребенка на момент вакцинации, от характеристик самой вакцины. На нескольких примерах покажем, насколько все вариативно, и почему вы вряд ли сориентируетесь в этом вопросе самостоятельно.
Как соблюдать интервалы
Вот, например, прививка от гепатита B. По графику ее должны сделать первый раз в роддоме, в первые же сутки. Второй раз — когда малышу исполнится месяц. Третий — в полгода. Но многие молодые мамочки, родившие во время пандемии, до сих пор не могут сделать своим детям вторую прививку. Это сейчас один из частых вопросов педиатрам — что делать в таком случае?
«Если прививка от гепатита В была сделана в роддоме, а вторая доза (1-3 месяца) пропущена, то мы продолжаем процесс вакцинации с соблюдением должных интервалов, но не повторяя первую дозу», — говорит наш эксперт.
Пример 1
Допустим, малыш родился 10 апреля. В этот же день ему сделали прививку. По идее, дальше нужно повторить введение вакцины в мае, а затем в октябре. Но майская прививка была пропущена.
В таком случае вакцину вводят при первой возможности. Допустим, в нашем случае это 1 июля, и это будет вторая доза. От нее отсчитываем интервал в 5 месяцев, то есть третья вакцинация от гепатита B в таком случае будет в начале декабря.
Но, кстати, и тут не все так просто. Потому что есть и другая схема: в некоторых случаях третья доза может быть введена через 8 недель после второй (в нашем примере это — конец августа-начало сентября), но не раньше, чем малышу исполнится 24 недели, то есть, примерно полгода. Вот такая может быть чехарда. Так что еще раз подчеркнем: пропустили прививку — новый график только через врача.
Пример 2
Еще один довольно распространенный случай. Вакцинацию начали вовремя, ввели все положенные первичные дозы, но ревакцинацию, то есть повторные прививки, по какой-то причине отложили или затянули. В таком случае их делают сразу, как только возникает такая возможность. Педиатр приводит в пример трехкомпонентную вакцину от дифтерии, коклюша и столбняка — всем известную АКДС. Ее делают трехкратно на первом году жизни, а потом нужно дважды сделать ревакцинацию — в полтора года и 6-7 лет.
«Если на первом году жизни сделаны три вакцины, как положено по календарю, но ревакцинации по каким-либо причинам пришлось отложить, то потом их можно сделать с интервалом в 6 месяцев».
