Если еще в конце прошлого века женщин, перенесших хотя бы одно кесарево сечение, к естественным родам допускали в единичных случаях, то сейчас врачи не столь категоричны. Правда, они отмечают, что риск осложнений во время беременности и родов после такой операции выше, чем при обычных повторных физиологических родах.
Дополнительный риск
Главная причина осложнений — рубец на матке, который всегда формируется при заживлении тканей после механического повреждения. Это естественный биологический процесс. Заживление разреза на матке может происходить двумя способами. В первом случае поврежденный участок замещается гладкомышечными волокнами миометрия, во втором — образуются грубые пучки соединительной ткани. Значит, этот участок будет недостаточно эластичен. Так что от способа заживления напрямую зависит способность матки растягиваться по мере увеличения срока беременности. В первом случае врачи говорят о функциональной состоятельности матки в области рубца, во втором — о ее функциональной несостоятельности.
Тем не менее беременность у женщины с рубцом на матке, как правило, мало отличается от обычной. Единственный нюанс — после 30-й недели врач будет регулярно оценивать состояние рубца. Вероятность разрыва наиболее велика в период максимального растяжения матки — с 32–35-й недели, и риск сохраняется вплоть до родов. Потому, если будущая мама пожалуется на постоянные боли в области рубца, в низу живота, в пояснице, по всему животу, которые не проходят после приема болеутоляющих средств, ей предложат лечь в стационар, чтобы более тщательно следить за развитием событий и предупредить неприятности.