Растяжки, отеки, одышка: как определить многоводие

04.09.2020 Lora

Getty Images/Cavan Images RF

Будущие мамы очень любят ставить сами себе диагнозы. Несколько незнакомых ощущений, туманные фразы врача, пара страшных историй, рассказанных на форумах, еще несколько ссылок со странным содержанием — и вот он идеальный рецепт паники для беременной женщины. И один и самых частых поводов для страхов — возможное «многоводие». Но перед тем, как ставить себе диагноз и говорить о патологии, необходимо разобраться в нормальном физиологическом состоянии беременной.

Новости СМИ2

Зачем нужны околоплодные воды?

Плод развивается в пузыре, который заполнен биологически активной средой — амниотической жидкостью. Это и есть околоплодные воды — один из важнейших компонентов сложной системы. От их количественного и качественного состава зависит, будет ли правильным и комфортным и развитие плода, и течение родов.

Среди функций, которые выполняет амниотическая жидкость:

Питание плода.
Постоянный оптимальный температурный режим.
Защита от механических воздействий снаружи (например, когда женщина нечаянно ударяется обо что-то животом);
Предупреждение инфицирования плода. Это происходит за счет того, что в водах содержатся иммуноглобулины, а сами они защищены от внешней среды и различных инфекций. Ведь плодный пузырь непроницаем.

Чем опасно многоводие?

Такая патология, если она действительно есть, — это серьезный фактор риска. Среди последствий преждевременное излитие вод, преждевременные роды, неправильное предлежание плода, выпадение петель пуповины, развитие аномалий родовой деятельности. В таких ситуациях проводят кесарево сечение в экстренном порядке.

Что может привести к многоводию?

Если пациентке диагностировали избыточное количество околоплодных вод, акушер-гинеколог должен исключить все возможные причины, которые могли к этому привести. Среди них:

Сахарный диабет, хронические заболевания почек, нарушения сердечно-сосудистой системы.
Различные бактериальные и вирусные инфекции, среди которых особую роль специалисты отводят таким возбудителям как цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, краснуха.
Патологии, возникающие в период вынашивания: резус-конфликт, преэклампсия, анемия, гестационный сахарный диабет.

vadimguzhva/Getty Images

МОЖНО ЛИ ОПРЕДЕЛИТЬ МНОГОВОДИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО?

Нет, так как его симптомы часто воспринимаются беременными как норма. Упадок сил, одышка, появление растяжек, отеки рук и ног, боли внизу живота, повышение активности плода. Симптоматика четко не выражена, нарастает постепенно, женщина привыкает к изменениям и может не обращать на них внимания. Есть и другие признаки: изменения высоты стояния дна матки или трудности в прослушивании сердцебиения ребенка, но определить их может только доктор.

Как диагностируют многоводие?

При подозрении на наличие осложнения для подтверждения диагноза и определения причин назначают ряд исследований и анализов:

Ультразвуковое исследование поможет определить индекс амниотической жидкости — основной показатель патологии.
Допплерометрия и КТГ для оценки состояния плода.
Анализ крови на уровень глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет.
Мазок на микрофлору влагалища и на инфекции, передающиеся половым путем.
Клинический анализ крови и мочи.
Анализ крови на TORCH-инфекции.