Вопросы гинекологу: тест показал беременность, но месячные начались — так бывает?

У меня была задержка, тест показал 2 полоски, но месячные начались. Пошла на УЗИ — беременности нет. Сделала тест — результат положительный. Тест может ошибаться? А может, это внематочная беременность?

Марина, г. Долгопрудный

При внематочной беременности УЗИ покажет округлое образование в области маточной трубы, а цифры ХГЧ в крови в динамике будут низкими. Тест на беременность показывает наличие в моче хорионического гонадотропина человека. Он появляется сразу после прикрепления плодного яйца в полости матки либо вне ее. Абсолютный признак маточной беременности — наличие плодного яйца в полости матки и увеличение цифр ХГЧ в крови в 2 раза каждые 48 часов. Для исключения заболеваний необходимо сделать УЗИ малого таза, почек и надпочечников, сдать анализ на уровень бета-ХГЧ в крови и на онкомаркеры СА 125 и СА 19-9.

Во время критических дней начались неприятные симптомы: неприятный запах, сильное раздражение, выделения. Почему это происходит? Какие анализы сдавать и для чего?

Виктория, г. Ростов-на-Дону

Судя по жалобам, это бактериальный вагиноз — инфекционное невоспалительное заболевание. Характеризуется резким снижением количества лактобактерий и их заменой на анаэробные бактерии (они способны жить при отсутствии кислорода) и гарднереллы. Чаще всего подобное происходит из-за частых воспалительных заболеваний и бесконтрольного приема антибиотиков. Нужно сдать гинекологический мазок и бактериальный посев. Рекомендую также сдать новый современный тест — фемофлор 16. Этот инновационный метод представляет собой полимеразную цепную реакцию в режиме реального времени и позволяет определить и качественный, и количественный состав микрофлоры. Лечение двухэтапное: 1) антимикробные препараты; 2) средства для восстановления нормальной микрофлоры.

Как подобрать гормональный контрацептив?

Валерия, г. Москва

Есть три группы препаратов, которые назначают в зависимости от превалирующих у женщины гормонов: эстрогены, гестагены или препараты сбалансированного типа. Чтобы подобрать конкретный препарат, необходимо сдать мазки на флору и онкоцитологию, коагулограмму, биохимический анализ крови, гормональный профиль (ДГЭА, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, прогестерон). Также необходимо сделать УЗИ молочных желез и анализ на генетические тромбофилии.