Вопросы врачу: как заботиться о здоровье ребенка с рождения до трех лет

Отметившему свой первый день рождения ребенку надо пройти диспансеризацию: посетить хирурга, офтальмолога, стоматолога, невролога, отоларинголога, хирурга и ортопеда. Также следует сдать общие анализы крови и мочи, анализ кала на яйца глистов и соскоб из заднего прохода на энтеробиоз. Последний позволяет вовремя выявить паразитарное заболевание, возбудителем которого являются острицы — мелкие круглые черви, проникающие в кишечник.

Следующее посещение участкового терапевта произойдет через 3 месяца: на втором году жизни профилактические осмотры проводятся реже — раз в квартал. Если обнаруживаются отклонения от нормы, доктор направляет ребенка к узким специалистам.

За год ребенок должен прибавлять в весе около 2 кг и вырастать за месяц в среднем на 2 см. В 3 года кроху осмотрят педиатр, невролог, ортопед, офтальмолог, следует также показать ребенка стоматологу. В этом возрасте сдают общие анализы крови и мочи, а также кала на яйца глистов. Если малыш идет в детский сад, то по результатам диспансеризации ему оформляется соответствующая справка.

Укололся — и пошел

Не забывайте и о профилактических прививках. На возраст от года до трех лет попадает большинство ревакцинаций. Они направлены на поддержание иммунитета, который выработался во время предыдущих прививок. Итак, на втором и третьем году жизни в соответствии с национальным календарем прививок малыш проходит:

• в 12 месяцев — вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита и четвертую вакцинацию против вирусного гепатита В;

• в 18 месяцев — первую ревакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции;

• в 20 месяцев — вторую ревакцинацию против полиомиелита, но на этот раз уже живой вакциной;

• в 2 года — вакцинацию против пневмококковой инфекции и ветряной оспы (по желанию);

• в 3 года — вакцинацию против вирусного гепатита А;

• в 3,5 года — ревакцинацию против вирусного гепатита А.

Детские неожиданности

Возраст 1–3 года считается критическим периодом для становления иммунной системы, временем активного становления местного иммунитета. Контакты малыша с внешним миром быстро расширяются, многие дети начинают посещать развивающие занятия в детских центрах, группу краткосрочного пребывания в детском саду, а в 3 года многие карапузы проводят в детском учреждении уже целый день.

В этот период большинство детей начинают часто болеть, порой один недуг плавно переходит в другой. Это защитная реакция организма малыша и его психики на изменение привычных условий жизни. К тому же в детском саду ребенок соприкасается с большим числом возбудителей болезней, а его слизистые уязвимы, так как местный иммунитет еще несовершенен. И все же отказываться от дошкольного учреждения или посещения развивающих занятий все-таки не стоит. «Домашние» дети, конечно, болеют реже. Но как только они начинают ходить в школу, частота вирусных инфекций у них резко увеличивается. В то же время их «организованные» сверстники к первому классу успевают познакомиться со многими вирусами и на бюллетене оказываются реже.

Относитесь к такой ситуации как к «тренировке» организма: в столкновении с «чужаками» иммунная система вырабатывает антитела, которые в будущем помогут быстрее справляться с разными недугами или вообще не допускать их развития.

Подобных «тренировок», утверждают иммунологи, может быть 8–12 за год. Кроме того, за год ребенок может перенести 1–2 довольно тяжелые вирусные инфекции — грипп, аденовирусную инфекцию. Если число недугов в итоге не вышло за эти границы, то с крохой все в порядке, работа его иммунной системы соответствует возрастной норме и никакие иммуностимулирующие препараты ему не нужны. Их применение лишь ослабит иммунную систему.

Кроме того, у иммуностимуляторов есть противопоказания и в результате применения таких средств могут возникнуть побочные эффекты. Куда полезней для крохи будут сбалансированный по витаминам и микроэлементам рацион, соблюдение режима дня, физическая активность и закаливающие процедуры.

Чтобы укрепить нервную систему малыша, приучайте его к условиям, в которых ему придется приспосабливаться к новому и менять формы своего поведения.

Ох уж эти миндалины!

В 2–3 года из-за активного «обмена» различными микроорганизмами со сверстниками отмечается активный рост миндалин и лимфатических узлов. Это звено врожденного иммунитета является первой линией обороны от потенциальных возбудителей заболеваний. Когда в них попадает инфекция, они увеличиваются и воспаляются.

Правила профилактики опять-таки просты и универсальны: здоровый образ жизни, долгие прогулки, занятия спортом, закаливание. В качестве закаливания, кстати, можно постепенно приучать малыша к холодной пище и напиткам, например, вводить в рацион ребенка мороженое. Чтобы кроха привык к воздействию холода и стал не так к нему чувствителен, последовательно и регулярно устраивайте ему контрастные обливания и ванночки, купание в прохладной воде, полезны будут и поездки на морские курорты. Эти эффективные процедуры повысят и общий, и местный иммунитет карапуза.

При нарушении носового дыхания в дополнение к лекарствам могут помочь дыхательные упражнения — надувание воздушных шаров, пускание мыльных пузырей. Детям постарше на пользу пойдут пение и игра на духовых музыкальных инструментах.