На современном этапе развития мирового акушерства большое внимание уделяется качеству оказания медицинской помощи. В России тоже совершаются похвальные попытки привести устаревшие нормы в соответствие с европейскими стандартами. Однако на данный момент в разных городах и регионах страны отмечаются значительные различия в подходах к оказанию акушерской помощи во время родов. До сих пор в ходу и традиционный подход, основанный на представлениях полувековой давности. Нередки и случаи необоснованного применения лекарственных средств и процедур, которые давно стали рутинными, но часто вовсе не обязательны. С учетом всех этих минусов в 20011 году в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова был разработан протокол, в котором прописан порядок и объем медицинской помощи в родах. Согласно новым постулатам акушеры-гинекологи должны снизить медикаментозную нагрузку и исключить саму вероятность необоснованных вмешательств. Для любых действий врача должно быть строгое показание, и ни одна операция не может быть произведена лишь по желанию женщины. Так, на одном из научных конгрессов медицинское сообщество решало, имеет ли право женщина настаивать на проведении операции кесарева сечения. Большинством голосов было постановлено, что такой вердикт должен выносить только врач.
Деликатная поддержка
Нормальные роды − это естественный процесс, который не требует врачебных вмешательств, однако помощь женщине все же необходима. Точнее − деликатная поддержка, которую сами врачи называют ручным пособием. Смысл ее в том, что во время родов акушерка лишь аккуратно подстраховывает малыша руками: при головном предлежании она поддерживает его головку, при тазовом – ножки, не меняя их положения и не поворачивая, иначе родовых травм не избежать. Некоторые ручные манипуляции служат для предотвращения разрывов промежности. Так, в нужный момент акушерка одной рукой оттягивает ткани этой зоны чуть-чуть вверх, чтобы уменьшить их натяжение, а вторую кладет на головку ребенка, таким образом предотвращая преждевременное разгибание шеи (как раз это движение малыша доставляет неприятности маме). Примечательно, что при вертикальных родах, которые набирают популярность, оказать ручное пособие акушерки не могут, поэтому разрывы промежности в такой позе случаются чаще, чем в классической.